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La prise en charge obstétrique

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Le dossier patient en post-partum


Le transfert d’informations entre le secteur hospitalier et Santé Service a été optimisé au travers du déploiement des fiches d’admission et de liaison spécifiques à la prise en charge obstétrique.
 
Le dispositif de partage de l’information sur les bonnes pratiques s’appuie sur un guide de collaboration destiné aux sages femmes libérales, comprenant notamment des protocoles de suivi de la mère et du nourrisson.



Le déroulement de la prise en charge en post-partum


L'admission

La secrétaire faxe la fiche d’admission ou téléphone à la sage-femme libérale pour lui donner  les premiers éléments de la proposition de prise en charge.
 
A réception de ces informations, la sage femme libérale donne son accord. La secrétaire d’antenne lui adresse par fax ou à défaut par courrier une lettre-type afin de formaliser cet accord.
 
Le consentement a été signé par la patiente après que l’infirmière coordinatrice lui ait donné une information sur les conditions d’admission  et le fonctionnement de l’hospitalisation à domicile Santé Service. La patiente accepte le passage quotidien de la sage-femme et prend contact avec elle pour convenir des heures de visite.
 
Des fiches de liaison mère et nouveau-né sont renseignées par l’équipe hospitalière et formalisent un projet thérapeutique pour chacun.

Le séjour

La sage-femme libérale met en œuvre le projet thérapeutique à partir du contenu du dossier de suivi.
Elle assure une visite quotidienne au domicile dès le premier jour de l’admission et pour la durée de séjour prescrite.
Elle  complète la fiche de suivi à domicile qui  doit être adressée, en fin de prise en charge, au pôle concerné, accompagnée des fiches de liaison et de la feuille d’honoraires.

En cas de problème, la sage-femme se réfère au parcours de soins de la maternité d’origine
En cas de besoins supplémentaires détectés, elle contacte le secrétariat du Pôle Santé Service concerné.
 
La durée initiale de l’hospitalisation peut être adaptée sur prescription de la sage-femme en fonction de l’évolution de l’état de santé de la mère et de son nouveau-né.
La modification se fait auprès du secrétariat de l’antenne Santé Service.
 
Le médecin traitant peut intervenir pendant la prise en charge à la demande de la sage-femme ou de la patiente. Ses  honoraires seront réglés par Santé Service.
 
Santé service assure le règlement de  la totalité des frais liés à la prise en charge, y compris :                
- Les médicaments
- Le matériel médical en location

Une notice explicative, à l’intention du pharmacien, accompagne la feuille de soins.

La sortie

A la fin de la prise en charge, la sage-femme libérale adresse par courrier la fiche de suivi et les fiches de liaison accompagnées de ses honoraires au Pôle de soins dont dépend la patiente.
Elle assure un retour d’informations à l’équipe de la maternité en lui adressant une copie de sa feuille de suivi.
La Sage-femme s’assure que la patiente a pris un rendez-vous de consultation pour son enfant auprès du médecin traitant, du pédiatre ou de la PMI à la fin de prise en charge en HAD.

A la fin de la prise en charge, la sage-femme libérale adresse par courrier la fiche de suivi et les fiches de liaison accompagnées de ses honoraires au Pôle de soins dont dépend la patiente.
Elle assure un retour d’informations à l’équipe de la maternité en lui adressant une copie de sa feuille de suivi.
La sage-femme s’assure que la patiente a pris un rendez-vous de consultation pour son enfant auprès du médecin traitant, du pédiatre ou de la PMI à la fin de prise en charge en HAD.


TéléchargerLa facturation des honoraires
 

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